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本文目录

1. 产妇临产入院不宜过早或过晚吗
2. 临产的产妇产生心理恐惧,应该如何正确安抚她
3. 经产妇临产前征兆有哪些
4. 产妇临产前有什么样的心理

产妇临产入院的时机非常重要，不易过早，也不宜太晚。
一般情况下，当孕妇出现有规律的子宫收缩即临产时才去住院。

①若发生胎膜早破，虽未临产也应住院。

②有并发症的孕妇，医师会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应予理解与配合，不可自作主张，以防发生意外。
需要立即入院的情况有重度妊娠高血压综合征，突然发生的胎心、胎动异常，产前出血等。
有其他科合并症者，还需与有关科室医师协商决定入院时间。

③有计划提前入院者，如试产病例、胎位不正或骨盆狭窄事先已决定做选择性剖宫产者，应在预产期前l～2周入院。

④前置胎盘即使不出血也应提早住院；妊娠过期应在4一星期时入院。

⑤无并发症的孕妇不需提前入院，以免待产时间太长，吃不好、睡不好，再加上受其他产妇的影响而产生思想顾虑，造成产前身心疲惫。
另外提前入院也会增加经济负担。

十月怀胎，临近分娩，产妇不仅有一种喜悦心理，而且有一种恐惧、焦虑、紧张，怕疼痛担心胎儿危险等一系列情绪。
这就要求产科护士不仅要具备完善的医学知识和精湛的操作技能，还必须加强心理护理。
做好心理护理是保证产妇顺利分娩的关键。

分娩过程中产妇的心理护理

一、入院之后

根据观察，入院产妇大多临产前由于缺乏经验和对分娩认识不够，入院后在接受助产士检查时产生紧张、恐惧的心理，从内心希望得到医务人员的了解和欢迎。
此时护理人员就应面带笑容，目光亲切，热情大方；注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做，使产妇一进院门有种宾至如归之感。
这样产妇觉得医务人员是有知识的，是负责的，是可依赖的。

二、产妇在第一产程中心理特点与心理护理

从规律宫缩开始到宫颈口开全，这一期产妇阵缩痛，除个别精神紧张外，一般均能忍受，但产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。
虽然阵缩痛的程度和表现有差异，有的产妇能够控制在宫缩时仅低声呻吟，而有的却大喊大叫。

不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人，希望医务人员守候在床边。
因此护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。
对自制力强的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况发性。

对自制力强的则多巡视，多安慰不要对她们表现出厌烦感，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，给喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得了安全感，随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存实力。

三、产妇在第
二、三产程中的心理特点与心理护理

从宫口到全到胎儿脱盘娩出。
这一期产妇被送上产床，疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但不会配合宫缩用力。
此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确憋气和用力方法，宫缩间歇时给擦汗，口干喂水，其第二产程是分娩的关键，各种异常情况多在这期发生、且产人员保持沉着镇定的情绪。
严肃认真的工作。

一旦发生异常情况切勿慌乱，要冷静、果断、迅速处理异常情况。
当胎儿娩出异常情况或所生孩子的辊不合产妇理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告，这样会避免产后大出血发生。

四、异常产的产妇在分娩过程中的心理特点及心理护理。

1、难产妇的心理特点及心理护理，有的是有过难产史。
对本次分娩格外紧张恐惧，有的未临产就偷偷流泪，宫缩开始吓得发抖，出冷汗。
遇到此情，护士应用肯定而又温和的语言稳定产妇情绪，让她们相信医务人员一定有办法处理好难产，千万不能用恶毒的语言吓唬产妇，应坦率地告诉产妇，生过一胎再生产程会缩短，分娩会更顺利。
例如，一年前生过一胎，对分娩的痛苦记忆犹新。
因此对这次分娩加倍恐惧，分娩一开始，脸色苍，全身发抖，看到病人这样紧张，我们告诉她第二胎比第一胎容易得多，让她精神放松，经说服安静下来，顺利分娩。

2、高龄产妇的心理特点及心理护理35周岁以上，这部分人年龄大，多年未育，盼子心切，担心剖宫产，胎儿是否有危险，因此心情尤为紧张，对此，助产人员要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，能生的自然分娩，不能生的手术分娩。

五、体会：

决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面，其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变。
因此精神因素直接或间接地影响分娩。
如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。

作为一名产科护士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。

现在大部分年轻孕妇都太懂得一些孕期保健类的知识，所以会缺乏分娩先兆的常识，造成一些没必要的伤害。
那么，经产妇临产前征兆有哪些？让我们对其引起了疑问。
接下来我带大家一起来了解一下吧。

其表现主要有以下几点：

1、子宫底降低：在正式分娩前两周左右，准妈妈会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象，此时胎动较前减少，准妈妈感觉上腹部较为舒适，呼吸较前畅快，胃口增加，但有尿频及下腹坠感或腰酸腿痛，行动不便，阴道分泌物增加。
这对初产妇来讲，预示胎头已入盆固定；也预示着经产妇胎头人盆，或接近入盆。

2、阴道出现血性分沁物：这是由于子宫颈口扩张，使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，致毛细管破裂，俗称“见红”。
一般见红的血量少于平时月经量，若超过月经量为异常。
见红常在分娩开始前24小时内出现。

3、腹痛（子宫收缩）：从孕8个月末开始，准妈妈无论在站立还是坐或行走时都会感到腹部一阵一阵地发紧变硬，此为子宫开始收缩。
每次宫缩的间隔时间长短不一，短者数十分钟，长至两小时，宫缩持续时间较短，每次最长不超过半分钟。
若宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，称之为假临产。
假性宫缩多在夜间出现，清晨消失且不能使子宫口开大。
在孕38～40周即进入分娩活动期，在这段时间里若每隔2—3分钟宫缩1次，持续50～60秒，伴宫口进行性开大，这才是临产前的宫缩。

4、破水：由于子宫收缩加强，子宫腔内压力增高，促使羊膜囊破裂，囊内清凉淡黄的羊水流出。
一般破水后很快就要分娩了。
应立即让产妇取平卧姿势送往医院分娩，千万不可直立或坐起，以免脐带脱出，造成严重后果。

以上任何一征兆，都预示准妈妈即将分娩，就应该做好准备。
如果出现假宫缩，不用急于去医院，因为一般初产妇大多数从最初感觉到临产征兆至真正分娩往往还有1—2周时间。
高龄初产妇或过去做过人工流产及婚后3—4年才初次怀孕，出现分娩先兆至真正分娩的时间有时较一般人长，且表现明显。
而经产妇则可毫无可分娩征兆，突然出现要生的现象。

1、全身疼痛：由于胎儿挤压使子宫收缩，让全身都感觉疼痛。

2、拉伸的疼痛：胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸，能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。

3、压迫的疼痛：骨盆的神经被胎儿的头压迫着。
腰、臀部、脚后跟都非常疼。

阵痛是有规律性的，这个也是因人而异。
所以，当产妇开始有阵痛感觉的时候，要计算自己阵痛时间的间隔。
最初的感觉是自己的肚子有一种缓慢、迟钝的疼痛，腰部感觉有不规则的疼痛。
接下来间隔变短了，疼痛也随着变强。
在感觉疼痛的时候一定要留个心眼儿，记录自己疼痛过程中收缩的时间间隔。
阵痛会慢慢地变得有规律，每隔10分钟，阵痛时间会延长30秒，阵痛也会变得越来越强。

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迫切心理

在妊娠晚期,尤其是临产时,由于阵发性子宫收缩

(腹部疼痛)以及周围产妇的呻吟,可促使产妇产生尽早结束分娩的迫切心理?有的过期妊娠产妇,眼看别的产妇不到预产期就分娩了;有的产程稍长些,认为疼痛时间比其他产妇要长;有的产妇因有这样那样的问题,而别人是那么顺利,就会产生急躁情绪,希望及早剖宫产或以产钳方式结束分娩,解除暂时的痛苦?对这些产妇,应向其说明手术利弊及手术后可能发生的并发症,不应将分娩方式寄托在手术上,而应靠自己的产力来自然分娩为宜?如不向产妇说明?解释,使其克服急躁情绪,往往会变顺产为难产,或有产后并发症?所以产妇临产后,必须听从医务人员的指导及合理处理,使分娩顺利度过?

外感心理

这是产妇对周围环境的感受心理?气候?环境?人员?声音等都可影响孕妇的妊娠及分娩是否能顺利进行?新鲜爽适的空气,整洁雅静的环境,能使孕妇心情舒畅,有利于妊娠?在临产时放些轻音乐,或自己爱人在身旁作伴,可大大消除产妇顾虑,减轻痛苦,并可加速产程,减少难产率的发生?

恐惧心理

不少孕妇由于缺乏分娩的生理常识,对分娩有程度不同的恐惧心理?这种不良的心理状态,不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且还会妨碍全身的应激能力,使身体不能很快地进入待产的"最佳状态",因而影响正常分娩?其实只要认真进行产前检查,分娩的安全性几乎接近百分之百?

忧愁心理

孕妇在生活?工作上遇到较大的困扰,或者发生了意外的不幸事件,都可使孕妇产前精神不振?忧愁?苦闷?这种消极的情绪可以影响顺利分娩?

紧张心理

一般情况下,孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理,此时她们非常希望能有来自亲人尤其是丈夫的鼓励和支持?所以,作为丈夫在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子,亲自照顾她的饮食起居,使她感到你在和她一起迎接着考验?这是丈夫对于妻子生产的最好帮助?

保持最佳心理状态的方法

分娩是一种自然生理过程,多数产妇能够顺利完成,少数则发生难产?孕妇的心理状态对产痛及产力影响极大?有的妇女在分娩时可以毫无痛苦,有的则痛苦非凡,临产时转辗不安,大吵大闹?有的不愿进食,以致精疲力竭,最后影响产力而使产程延长?这种个体差异和妇女妊娠过程中听的到关于分娩的种种传说而形成的一种观念有关?

情绪是人体对各种自然和社会环境的刺激所做出的相应反应?以初产妇而言,妊娠?分娩?产褥是一种初次经历,如果从确定早孕后即能定期接受产前咨询门诊有关孕期保健的指导,使情绪维持在正常的状态,多数孕妇可以消除顾虑,顺利地完成分娩?即或有妊娠并发症或难产预兆,如果医师能热情地关怀孕妇,坦率而中肯地告诉孕妇本人此次妊娠可能发生的最终结果

(难产?施行剖宫产),由于事先有了思想准备,她们就能满怀信心地期待未来的婴儿降生?反之如果孕妇听信有关分娩的种种恐怖言论,如产痛?手术产?产程延长?胎儿畸形等,加之孕期又不接受卫生保健指导,必然缺乏处理或摆脱恐怖情境或事物的力量?

此外孕妇在性格上的被动性?依赖性?忧郁和缺乏信心状态在妊娠晚期表现得更为突出,医师和亲属在此关键时刻更应倍加关怀她们?孕妇必须尽早接受孕期保健教育,进行产前检查,及时防治妊娠并发症,并学会自我训练?自我控制?在农村,首先解决的问题是破除有关妊娠?分娩的各种迷信?恐怖甚至荒诞离奇的传说以及各种不科学的处理方法加给孕妇心理上的压力,这会造成孕妇忽视产前检查胎位的重要性和积极防治妊娠并发症?

要想顺利生出一个健康的小宝宝,在分娩前产妇一定要有一个好的精神状态,要建立起信心,要知道,只有经历了分娩的痛苦,才能充分体会母亲的伟大;并尽可能保持心情舒畅,放松自己?抛弃过多的顾虑,听医生和护士的话,这样才能顺利地成为一名母亲?

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